История стомы

(из лекции по стоматерапии Р. Н. Оршанского).

Стома (от греч stoma - рот, отверстие) - рукотворное отверстие, выводящее пищеварительный тракт или мочевыводящую систему (а в общем случае полый орган) наружу.

Как мне стало известно сравнительно недавно, первое упоминание о стоме историки относят к Библейскому сюжету, когда кто-то кому-то (зачем – понятно, т. к. дело было во время военных действий), ударил копьем в живот, и на землю излились нечистоты. И вот, притягивая это дело, по-моему, за уши: "раз нечистоты, значит каловые массы", и речь шла о стоме. Но я так, честно говоря, не считаю, и поэтому буду отталкиваться от более совершенных литературных источников, в частности, в 1710 году – была наложена первая описанная стома, и не от хорошей жизни.

Начнем с того, что еще до этого во время многочисленных войн люди получали удары копьями или другим колюще-режущим оружием удары в живот, и после этого они, как ни странно, не всегда умирали. В большинстве, естественно, умирали, но, поскольку частота подобных ранений была велика, то медики (а медики существовали, по-моему, всегда во время развития цивилизации) замечали, что не всегда такие люди умирали, а часто еще долго влачили жалкое существование, имея дырку в животе.

Кроме этого, случались события, относящиеся уже к ветеринарному миру. Когда для того, чтобы спасти единственную в доме корову, у которой что-то было в животе, ветеринары научились проделывать в передней брюшной стенке дырочку, после чего опять-таки, корова оставалась жива.

И только в 1710 году в совершенно драматической обстановке была наложена первая стома. Представьте себе семью, в которой достаточно долгое время не было детей. И вот, наконец, долгожданная беременность, рождается долгожданный ребенок. И вдруг – ужас! Ситуация проявляется в том, что у этого ребенка нет анального отверстия. То есть все хорошо, ребенок здоров, но ануса нет. Как вы понимаете, ребенок обречен на смерть. И именно в этой ситуации один из французских хирургов, Летре, решился на отчаянный поступок. Он проделал операцию, которую сейчас мы называем стомирующей операцией. То есть он вывел ребенку кишечник на переднюю брюшную стенку. Не помню, чем там закончилось дело (кажется трагично), но именно 1710 год можно отнести к первым литературным упоминаниям о стомирующих операциях.

А дальше стоматерапия набирала обороты, естественно, в связи с появлением наркоза, с расширениями хирургических возможностей, с расширением познания человечества.

Может быть, эти операции выглядели так,

или вот так,

но важно другое – То, что уже в то далекое время появилась возможность спасти человеческую жизнь, пусть даже и таким способом.

• 350 лет до н.э. Первое описание хирургического отверстия, сделанного в кишечнике
• 1493 г. Впервые зарегистрированный искусственный анус
• 1710 г. Первая педиатрическая стома
• 1776 г. Первая цекостома
• 1850 г. Первая абдоминальная колостома
• 1883 г. Первая петлевая колостома
• 1950 г. Развилась техника Брикера
• 1951 г. Илеостома Брука
• 1960 г. Первый Карман Кока
• Источник